Process terminated. Turn on $migrateRun to run the migration `` from `3` Lions Clubs Nederland

Aanmeldformulier

Aanvraagformulier voor lidmaatschap (*)



* Na het volledig invullen van dit aanvraagformulier zal er contact worden opgenomen met een club in de regio waar u woont of werkt . Uiteindelijk stellen de club en/of u vast of een lidmaatschap past, rekening houdend met het profiel van de club (zoals bijvoorbeeld beroependiversiteit, leeftijdsopbouw club, man-vrouw verhouding, e.d.).

Er zal in ieder geval contact met u worden opgenomen.

Aanhef







Voornaam

Achternaam





Straat

Huisnummer





Postcode

Plaats





E-mailadres







Telefoon

Mobiele telefoon

Geboortedatum



Beroep



Plaats waar u hoofdzakelijk werkt

Hoe bent u in aanraking gekomen met de Lions?





Belangrijkste reden om lid te willen worden van een Lionsclub?

Algemeen

 
verstuur